эскиз.рф -

купить или арендовать online
+7 (495) 545-21-33 support@site.su
  • Домены совпадающие с эскиз
  • Покупка
  • Аренда
  • эскиз.рф
  • 250 000
  • 2 500
  • Домены начинающиеся с эскиз
  • Покупка
  • Аренда
  • эскизик.рф
  • 70 000
  • 700
  • эскизики.рф
  • 70 000
  • 700
  • Домены с синонимами эскиз
  • Покупка
  • Аренда
  • kruki.ru
  • 50 000
  • 500
  • yzory.ru
  • договорная
  • договорная
  • наброски.рф
  • 70 000
  • 700
  • набросок.рф
  • 70 000
  • 700
  • рисинка.рф
  • 70 000
  • 700
  • сценка.рф
  • 100 000
  • 1 000
  • сценки.рф
  • 100 000
  • 1 000
  • чертежи.рф
  • 350 000
  • 3 500
  • Домены с переводом эскиз
  • Покупка
  • Аренда
  • adultdesign.ru
  • 50 000
  • 500
  • скетч.рф
  • 150 000
  • 1 500
  • ссуды.рф
  • 700 000
  • 7 000
  • ступы.рф
  • 100 000
  • 1 000
  • стыды.рф
  • 100 000
  • 1 000
  • суды.su
  • 35 000
  • 350
  • суды.рф
  • 450 000
  • 4 500
  • Домены с синонимами, содержащими эскиз
  • Покупка
  • Аренда
  • chernovaya.ru
  • 70 000
  • 700
  • черновой.рф
  • 70 000
  • 700
  • Домены начинающиеся с эски
  • Покупка
  • Аренда
  • эскимосы.рф
  • 100 000
  • 1 000
  • Домены с переводом, содержащими эски
  • Покупка
  • Аренда
  • лолы.рф
  • 70 000
  • 700
  • Домены начинающиеся с эск
  • Покупка
  • Аренда
  • эскаватор.рф
  • 70 000
  • 700
  • эскаваторы.рф
  • 150 000
  • 1 500
  • эскадры.рф
  • 70 000
  • 700
  • эскалоп.рф
  • 150 000
  • 1 500
  • эскейп.рф
  • 50 000
  • 500
  • Домены содержащие эск
  • Покупка
  • Аренда
  • дэсктоп.рф
  • 100 000
  • 1 000
  • Домены с синонимами, содержащими эск
  • Покупка
  • Аренда
  • flotilia.ru
  • 100 000
  • 1 000
  • flotiliya.ru
  • 50 000
  • 500
  • otryady.ru
  • 50 000
  • 500
  • vyhodka.ru
  • 50 000
  • 500
  • девизион.рф
  • 70 000
  • 700
  • конвои.рф
  • 70 000
  • 700
  • наращивания.рф
  • 70 000
  • 700
  • обострения.рф
  • 70 000
  • 700
  • откосы.рф
  • 70 000
  • 700
  • провожатые.рф
  • 70 000
  • 700
  • сапровождение.рф
  • 70 000
  • 700
  • свиты.рф
  • 50 000
  • 500
  • телохранителю.рф
  • 70 000
  • 700
  • Домены с переводом, содержащими эск
  • Покупка
  • Аренда
  • невой.рф
  • 70 000
  • 700
  • неву.рф
  • 70 000
  • 700
  • невы.рф
  • 70 000
  • 700
  • нивы.рф
  • 70 000
  • 700
  • Рекомендуемые домены
  • Покупка
  • Аренда
  • 3000.рф
  • 100 000
  • 1 000
  • 5000.рф
  • 100 000
  • 1 000
  • boxes.su
  • 15 000
  • 150
  • texts.su
  • 60 000
  • 600
  • work.ru
  • договорная
  • договорная

Лечение никотиновой зависимости

Отказ от курения, как и от других форм потребления табака, может быть сложен, в силу зависимости, вызываемой [[никотин]]ом. В преамбуле [[Рамочной конвенции ВОЗ]] по борьбе против табака сказано: «…сигареты и некоторые другие изделия, содержащие табак, являются высокотехнологичными изделиями, разработанными таким образом, чтобы создавать и поддерживать [[аддикция|зависимость]], и что многие содержащиеся в них компоненты и выделяемый ими дым являются [[фармакология|фармакологически]] активными, [[токсичность|токсичными]], [[мутаген]]ными и [[канцероген]]ными, а также, что зависимость от табака классифицируется в основных международных классификациях болезней как отдельное расстройство…»<ref>[http://www.who.int/fctc/text_download/ru/index.html Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака]</ref>. == Влияние отказа от курения на здоровье == Американским обществом по изучению рака отмечаются следующие эффекты отказа от курения<ref>[http://www.cancer.org/healthy/stayawayfromtobacco/guidetoquittingsmoking/guide-to-quitting-smoking-benefits When smokers quit — What are the benefits over time?]</ref>: * Через 20 минут — спад [[Кровяное давление|артериального давления]] и частоты [[пульс]]а, завышенных из-за последней выкуренной сигареты; * В течение 12 часов уровень [[Монооксид углерода|угарного газа]] в крови снижается до нормы; * Через 0,5—3 месяцев улучшается кровообращение и возрастают [[Спирометрия|функциональные показатели дыхательной системы]]; * Через 1—9 месяцев уменьшается [[кашель]] и затруднения дыхания, восстанавливается функция [[Лёгкие#.D0.92.D1.82.D0.BE.D1.80.D0.BE.D1.81.D1.82.D0.B5.D0.BF.D0.B5.D0.BD.D0.BD.D1.8B.D0.B5_.D1.84.D1.83.D0.BD.D0.BA.D1.86.D0.B8.D0.B8_.D0.BB.D1.91.D0.B3.D0.BA.D0.B8.D1.85|мерцательного эпителия]] (ресничек) и снижается уязвимость к бронхолёгочным инфекциям; * Через 1 год после отказа от курения риск [[Ишемическая болезнь сердца|ишемической болезни сердца]] сокращается в 2 раза; * Уже через 2 года отказа вероятность [[инсульт]]а может снизиться до обычного уровня — такого же, как у никогда не куривших; * Через 5 лет вдвое снижаются риски развития рака ротовой полости, горла, пищевода и мочевого пузыря. У бросивших курить женщин — угроза рака шейки матки снижается до уровня никогда не куривших; * После 10 лет вдвое (по сравнению с продолжающими курить) снижается риск смерти от [[Рак лёгкого|рака легких]], а также падает вероятность рака гортани и поджелудочной железы; * Через 15 лет риск ишемической болезни сердца возвращается к тому же уровню, как у никогда не куривших. В числе других эффектов отмечается уменьшение риска диабета, повышение толерантности к нагрузкам, улучшение самочувствия, повышение [[потенция|потенции]] у мужчин, улучшение репродуктивной функции у женщин. Оздоровительный эффект при отказе от курения в молодости выше, но в любом возрасте отказ позволяет сохранить годы жизни, которые были бы потеряны при продолжении курения. == Побочные эффекты отказа от курения == === Синдром отмены === Поскольку табачный дым содержит более десятка наркотических веществ, в том числе основной из них — никотин — отказ от курения в первые дни может быть сопряжен с тяжелыми симптомами отмены, вплоть до состояний, аналогичных «ломкам» от «тяжёлых» наркотиков. Тяга к курению (часто — сугубо к механическому процессу курения сигареты и ощущению раздражения дыхательных путей, возникающему при затяжке). Никотиновая зависимость может сохраняться в течение длительного времени до 10 лет и выше в зависимости от стажа курения. === Набор веса === В ряде случаев при несоблюдении простых правил возможен набор 4-5 килограммов веса после отказа от курения<ref>{{cite journal |author= Pisinger C, Jorgensen T |title= Waist circumference and weight following smoking cessation in a general population: the Inter99 study. |journal=Preventive Medicine|volume=44 |issue=4 |pages=290–5 |year=2007 |month=April |url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17222450 }}</ref>, хотя ряд исследований показывает, что женщины, бросившие курить, чаще теряют в весе после отказа — видимо, за счет комплексного изменения образа жизни.{{нет АИ|4|04|2011}} <!--нет АИ и надо придумать куда вставить Существуют другие точки зрения, например, что так называемой «никотиновой зависимости» нет вообще — есть психологическая зависимость, выраженная в необходимости закурить при определенных обстоятельствах. Как то: алкогольное опьянение, стресс и т. п. Однако, учитывая тот факт, что некоторые наркотические вещества при длительном их употреблении способны нарушать психику и изменять жизненные приоритеты лиц, их употребляющих, вопрос об исключительно психологической основе никотиновой зависимости остается открытым. Существует группа людей, употребляющая сигареты в определенных ситуациях, но не имеющих стойкой «никотиновой зависимости». Данная группа лиц не нуждается в постоянном курении сигарет и испытывает неудобство (принимаемое за желание покурить) только при определенных психологических обстоятельствах.--> == Способы отказа от курения == === Отказ от курения без посторонней помощи === По оценке Американского общества по изучению рака, не более 7 % курящих могут отказаться от курения без медикаментозной или иной помощи.<ref>[http://www.cancer.org/Healthy/StayAwayfromTobacco/GuidetoQuittingSmoking/guide-to-quitting-smoking-success-rates A word about quitting success rates]</ref> По другим оценкам, 95 % людей, не курящих от 1 до 10 лет, бросили курить без посторонней помощи. Наиболее часто встречающийся метод самостоятельного отказа от курения<ref>[http://jama.ama-assn.org/content/263/20/2760.full.pdf Fiore MC, Novotny TE, Pierce JP, Giovino GA, Hatziandreu EJ, Newcomb PA, Surawicz TS, Davis RM (1990). «Methods used to quit smoking in the United States. Do cessation programs help?». JAMA 263 (20): 2760-5.]</ref>: «cold turkey» (англ. сленг. — «завязать, порвать с пагубным влечением»<ref>[http://audio-class.ru/slang/c-slang.html Сленг, английский сленг, американский сленг, словарь сленга и идиом<!-- Заголовок добавлен ботом -->]</ref>) — резкий, окончательный отказ, например, метод [[Карр, Аллен|Аллена Карра]]. === Медикаментозные методы отказа от курения === [[Файл:Nicoderm.JPG|right|250px|thumb|Никотиновый пластырь]] * Никотинзаместительная терапия (в частности, «[[Никоретте]]», «Никвитин»). Её применение увеличивает вероятность отказа примерно в два раза у лиц с выраженной [[никотин]]овой зависимостью. Обычно применяются пластыри, содержащие 21 мг (действует в течение суток) или 15 мг никотина (действует во время периода бодрствования — 16 часов), жевательную резинку (2 и 4 мг [[никотин]]а, около 20 штук в сутки) или рассасывающиеся таблетки, [[Электронная сигарета|ингаляторы]]. Иногда используется комбинация разных форм замещения никотина, а также комбинация с другими препаратами. * Антидепрессант [[бупропион]] (велбутрин, зибан), который в России пока не зарегистрирован. * Частичные [[агонист]]ы [[Холинергические рецепторы|никотиновых рецепторов]]. ** [[Варениклин]] (Чампикс), выведенный на рынок в 2008 году, являющийся частичным агонистом никотиновых рецепторов, подает большие надежды, но его применение у ряда пациентов чревато побочными эффектами, в том числе со стороны нервной системы. ** [[Цитизин]] (Табекс), алкалоид, выделенный из [[Ракитник русский|ракитника русского]]. Первый препарат, одобренный для лечения никотиновой зависимости. Имеет мало побочных эффектов в малых дозах. Препарат табекс активно применялся для отказа от курения в странах Центральной и Восточной Европы, начиная с 60-х годов<ref name="Cahill, 2008">Cahill, K. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation / K. Cahill, L.F. Stead, T. Lancaster // Cochrane Database Syst. Rev. — 2008. — № 3.</ref>. Однако в западных странах он был практически не замечен, во многом из-за того что результаты исследований не публиковались на английском языке<ref name="Etter, 2006">Etter, J.F. Cytisine for smoking cessation: a literature review and a meta-analysis / J.F. Etter // Arch. Intern. Med. — 2006. — Vol. 166(15). — Р.1553—1559.</ref>. Современные исследователи отмечают как достоинство сравнительно низкую себестоимость производства лекарств на основе цитизина, который в отличие от своего производного варениклина, не является искусственно синтезируемым и добывается напрямую из растительного сырья<ref name="Cahill, 2008" /><ref name="Etter, 2008">Etter, J.F. Cytisine for smoking cessation: a research agenda / J.F. Etter, R.J. Lukas, N.L. Benowitz, R. West, C.M. Dresler // Drug. Alcohol Depend. — 2008. — Vol. 92(1—3). — Р.3—8.</ref>. В отличие от препаратов производимых на Западе и прошедших дорогостоящие клинические испытания, табекс длительное время оставался препаратом с благоприятной клинической историей, однако фактически незамеченный на международном уровне, так как доказательства его эффективности собранные в 60-70-х годах в странах Варшавского блока, в недостаточной степени соответствовали западным стандартам клинических испытаний<ref name="Амиров, 2011">Табачная эпидемия: фармакологические возможности борьб / Амиров Н. Б., Андреева Т. И. // Вестник современной клинической медицины. 2011. Т. 4. № 3. С. 28a-33.</ref>. На 2008 г. нашлось одно испытание, которое сравнило влияние цитизина и плацебо и обнаружило достоверно более высокие уровни прекращения курения по прошествии двух лет<ref name="Cahill, 2008" /><ref name="Амиров, 2011" />. Некоторые исследователи ставят под сомнение эффективность цитизина.{{нет АИ|28|01|2013}} === Немедикаментозные способы отказа от курения === Совет врача бросить курить является наиболее экономически выгодным вмешательством в современной медицине, даже при небольшом проценте курящих, следующих этому совету. Разъяснение последствий курения, помощь и ободрение, поддержка [[мотивация|мотивации]] — все эти факторы увеличивают вероятность отказа от курения. Ещё один способ немедикаментозного способа отказа от курения — это работа по программе «12 шагов» в сообществе Анонимные Курильщики.<ref>[http://brosaem.info/kak_brosit_kurit.php Советы анонимных курильщиков как бросить курить]</ref> Это независимое сообщество, включающее в себя мужчин и женщин, которые желают бросить курить, и которые делятся друг с другом своим опытом, поддерживают друг друга, образуя терапевтическую среду для преодоления физических, психологических и социальных проблем, связанных с зависимостью от курения. Так же существуют различные курсы и программы, как однодневные, так и многодневные, которые направлены в основном на преодоление психологической зависимости от курения. Схожий способ преодоления зависимости от курения — это работа с психологом, специалистом в области химической зависимости. == Примечания == {{примечания|2|height=220}} {{примечания}} {{rq|style}} [[Категория:Борьба с курением]]

22.07.2014 13:57:55